Antes de tomar venlafaxina,
Por tanto se sugiere que cuando por el momento no se requiera tratamiento con venlafaxina, se haga una retirada gradual a través de reducción gradual de la dosis. Sin embargo, en algunos pacientes se generaron agresividad grave e ideación suicida en el momento en que se redujo la dosis o a lo largo de la interrupción del régimen (ver sección 4.2 y 4.4). No hay patentizas de que dosis superiores faciliten ningún beneficio adicional. Se estableció la efectividad de las cápsulas de venlafaxina de liberación prolongada como régimen para el trastorno de pavor en 2 estudios controlados con placebo, multicéntricos, de 12 semanas, doble ciego en pacientes ambulatorios mayores con trastorno del pavor, con o sin agorafobia. Los pacientes recibieron dosis fijas de 75 ó 150 mg/día en una investigación y de 75 ó 225 mg/día en el otro estudio.
Eventos adversos dependientes de la dosis
Por norma general, el perfil de reacciones desfavorables de venlafaxina (en ensayos clínicos controlados por placebo) en niños y jovenes (edades de 6 a 17 años) fue similar al observado en mayores. Se han notificado síntomas en armonía con los de la retirada de venlafaxina tras la interrupción de la lactancia. Venlafaxina y su metabolito activo, o-desmetivenlafaxina, se excretan en la leche de la mamá. Al igual que todos y cada uno de los medicamentos, este medicamento puede producir resultados perjudiciales, si bien no todas y cada una la gente los padezcan. Si está justificado clínicamente gracias a la gravedad de los síntomas, se tienen la posibilidad de efectuar incrementos de la dosis en intervalos mucho más usuales, no inferiores a 4 días. De la misma con los adultos, se observó disminución del apetito, pérdida de peso, incremento de la tensión arterial y aumento del colesterol sérico (ver sección 4.4). El aumento de las dosis de venlafaxina debe efectuarse según la evaluación del médico. Estas reacciones incluyeron temblor, mioclonía, sudoración, náuseas, vómitos, sofocos, mareos y también hipertermia con cuadros semejantes al síndrome neuroléptico malvado, conmociones y muerte. Además de esto, no hay que suspender el régimen por cuenta propia y sin orientación del médico, ya que la dosis de venlafaxina debe reducirse de manera lenta para no causar síntomas de abstinencia, como ansiedad, agitación, nerviosismo, mareos, convulsiones o aumento de la presión arterial, por ejemplo. Ha habido alertas post-comercialización de lactantes que vivieron llanto, irritabilidad y patrones anormales del sueño. La dosis sin efecto para estos hallazgos fue de 1,3 ocasiones la dosis en humanos. En un estudio concreto para evaluar el QTc en sujetos sanos, venlafaxina no prolongó el intervalo QT en ningún grado clínicamente relevante a una dosis supra-terapéutica de 450 mg/día (administrada como 225 mg dos veces cada día). Por tanto se debe tomar una decisión sobre si continuar / interrumpir la lactancia o continuar / interrumpir el tratamiento el régimen con venlafaxina, teniendo en cuenta el efecto bueno aceite De romero para que sirve la lactancia materna y el efecto beneficioso del tratamiento con venlafaxina para la madre.
Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:
Los aumentos en la dosis se tienen la posibilidad de efectuar en intervalos de 2 semanas o mucho más. Los síntomas de retirada, en el momento en que se pausa el régimen son usuales, particularmente si la interrupción es brusca (ver sección 4.8).
DATOS FARMACÉUTICOS
Los estudios en animales con respecto a la toxicidad en la reproducción han encontrado en ratas una disminución en el peso de las crías, un incremento en las crías nacidas fallecidas y un aumento en las muertes de las crías a lo largo de los primeros 5 días de lactancia. Los hechos notificados mucho más muchas veces por sobredosis tienen dentro taquicardia, cambios en el nivel de consciencia (que oscila desde somnolencia hasta coma), midriasis, conmociones y vómitos. Sin embargo, tras la comercialización se han notificado casos de prolongación QTc/TdP y arritmia ventricular, singularmente en caso de sobredosis o en pacientes con otros componentes de riesgo para la prolongación de QTc/TdP (ver partes 4.4, 4.8 y 4.9).
¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento? Estos efectos se produjeron a 30 mg/kg/día, 4 veces la dosis día tras día humana de 375 mg de venlafaxina (basándose en mg/kg). En la mayor parte de las situaciones, estas complicaciones se observan en el instante o en el período de 24 horas tras el parto. Otros acontecimientos tienen dentro alteraciones electrocardiográficas (por poner un ejemplo, prolongación del intervalo QT, bloqueo de rama, prolongación aceite de romero para que sirve QRS [ver sección 5.1]), taquicardia ventricular, bradicardia, hipotensión, vértigo y muerte. Estos síntomas se tienen la posibilidad de deber o a efectos serotoninérgicos o a síntomas de exposición. Se han notificado reacciones adversas graves en pacientes que habían interrumpido recientemente el tratamiento con un IMAO y habían empezado régimen con venlafaxina, o que interrumpieron el tratamiento con venlafaxina recientemente antes de empezar régimen con IMAO.
